每日钙元素总量不要超过2000毫克

近日，有这样一条消息让人感到震惊：台湾老妪补钙过多致死。患者为六七十岁的老妇人，因患骨质疏松症、骨折等病症，被医生建议补充钙，因“求好心切”，服用了过量的钙片和帮助钙片吸收的维生素Ｄ，反而产生副作用，患上血中钙浓度偏高以及肾衰竭等病症，不仅肾脏功能受损，更并发了急性胰腺炎，短短几天便撒手而去。目前国内关于中国人缺钙并需补钙的广告一浪高过一浪、一时间引得无数消费者对钙剂的消费趋之若鹜。那么究竟中国人是否缺钙，是否需要补钙？补钙不当会不会导致肾衰竭，出现副作用？怎样补钙才科学？带着问题和疑惑，记者走访了中国营养学会研究员白锦教授和北京北京协和医院营养科副主任于康。

　　过量补钙可引起结石

　　关于补钙的安全性问题，目前认为每日钙元素总量不要超过２０００毫克，维生素Ｄ的推荐供给量为每日１０微克（４００国际单位），不可过量。 那么，补钙过量会不会导致肾衰竭？白教授和于主任均表示：国内目前尚未发现此类病例，但补钙过量确有可能引起肾结石和尿路结石的危险。人们每天都能从饮食中摄入一定量的钙，多余的钙会从尿和粪便中排出，血钙总是维持在一定的范围内，它主要与胃肠道的吸收和排泄、肾脏的重吸收和排泄、骨的再吸收和矿化这三方面有关。故在过多补钙时，通过肾脏滤过排出的钙较多，在泌尿系统中，尿钙含量较高，增加了泌尿系统形成结石的机会。过量补钙不仅是一种浪费，对某些人也可能产生不良影响。在补钙结合补维生素Ｄ时，应防止过量维生素Ｄ中毒。

　　维生素Ｄ在人体内有促进肠道吸收钙质的功能，维生素Ｄ不足时人体钙的吸收率降低。

　　一般来说，通过紫外线照射，人体内可自动合成并长期贮存维生素Ｄ，额外补充维生素Ｄ没有必要。但如果有厌食、挑食，以及对阳光过敏的现象，补钙过程中可加服适量维生素Ｄ，但一定要在医生指导下应用。通常维生素Ｄ中毒症状为：食欲减退、反应迟钝、心律不齐、呼吸困难、恶心呕吐、烦渴多尿、便秘等。在缺钙状况下一般是先补钙后补维生素Ｄ。

　　中国人普遍缺钙是事实

　　中国营养学会的白教授说，成人每日钙摄入量应为８００毫克，而在对全国膳食调查中却发现，国人膳食中钙的摄入量还达不到每日供给需要量的一半，仅为４００毫克左右。这主要是由于我国膳食结构以植物性食物为主，含钙少，吸收差，加之蔬菜、大米、白面等食物中含有的植酸减少钙的吸收。因此，多次全国调查，国人膳食中钙均不足。钙是人体中含量最多的元素，在人体内无所不在，其中大多数钙以骨盐形式存在于骨骼里。据测算，成年人骨骼中含钙总量约为１１８０克，约占人体总钙量的９９％，仅有１％游离在血液和细胞外液里。缺钙将导致人体出现一系列不良症状，如：抽筋和骨质发育迟缓；婴幼儿发育缓慢，出现发育障碍、佝偻病等；儿童会有厌食、消瘦、精力不集中等；成年人则会骨质疏松、易出现骨折，骨折后难于愈合。判断自己到底缺不缺钙，应该去正规医院接受“双能Ｘ线骨密度测试仪”的检测，商场、药店里摆放的“单光子骨密度测试仪”，只能测人体手臂的尺骨和桡骨，而人体钙流失的主要危害是造成腰椎和胯骨的缺钙，因此这种测试并不全面。多数大医院都可以进行脊柱、股骨、髋骨的密度检测，过程简单，费用约为１２０元左右。除此以外，还有一种简单、可行的判断是否缺钙的方法：参照中国营养学会的膳食钙含量表，计算个人日常饮食中实际摄入的钙，并与钙的适宜摄入量相比较，如果相差较大，则极可能缺钙。

　　膳食均衡不需额外补钙

　　为了避免大剂量补充营养素可能引起的副作用，中国营养学会于２０００年提出各种营养素的推荐摄入量或适宜摄入量。成年人每日钙的适宜摄人量是８００毫克，少年及老年人为每日１０００毫克，孕晚期妇女及乳母为每日１２００毫克。北京协和医院营养科副主任于康在接受记者采访时说，对于消化功能良好、身体健康的成年人来说，可以不补充钙剂，而首先通过改善和调整膳食结构，进行补钙。牛奶，每毫升含钙１毫克，被认为是最理想的钙源。如果每天喝５００毫升奶，就可以补充５００毫克钙，再辅以含钙丰富的瘦肉、豆制品、海鲜、新鲜蔬菜等，完全可以达到每天８００毫克的摄钙标准。牛奶不仅含钙丰富，而且富含乳糖，钙与乳糖结合形成低分子可溶性物质，有利于钙的吸收。因此，专家指出：“每天都应该食用牛奶及奶制品，奶类应是首选的补钙食物。”对于不喝牛奶的人，可用酸奶替代牛奶，酸奶中的钙含量与牛奶相差无几。通过膳食均衡补钙不但是可行的，而且更有效、更划算、更安全、更长久。对于老年人、孕妇、青少年等钙需求量较大的特殊人群，在膳食以外适当补充钙剂还是有必要的，但应在医生指导下服用。